地域における医療と介護の一体的な提供が円滑に進められ、関係機関の顔が見える関係づくりや、切れ目のない入退院支援の体制整備を図ることを目的に、坂戸市、鶴ヶ島市、毛呂山町、越生町の4市町での共通ルールを作成しました。
安心して在宅での療養生活が続けられるよう、患者さん本人・家族、医療機関、ケアマネジャー等の情報共有と連携に本ルールをぜひご活用ください。
【通院・入院時あんしんセット】
通院や急な入院に備えて、必要な物を一緒のケース等に入れて「通院・入院時あんしんセット」として準備しておくと安心です。
「通院・入院時あんしんセット」用の「私の意思表示帳」を入れたクリアケースを健康長寿課窓口で配布しています。
下記のように、お薬手帳や保険証等をクリアケースに入れ、お使いください。(お薬手帳、介護保険被保険者証、後期高齢者医療被保険者証は見本のため、配布はしていません。)
通院・入院時には
〇通院・入院時あんしんセット
〇入院時情報提供書
退院を考える時には
ケアマネジャーが決まっている場合と決まっていない場合で、パターン(1)~(3)に分かれます。「坂鶴毛呂越版入退院支援ルール フローチャート」に沿ってお進みください。
〇坂鶴毛呂越生版入退院支援ルールフローチャート
〇退院支援ルール(1)
〇退院支援ルール(2)
〇退院支援ルール(3)
〇退院調整が必要な患者の目安
〇退院時情報共有シート