生活と手続き・住環境

委任状について

委任状 (PDF形式/10KB)
  • 代理人が申請する場合には、必ず委任状が必要になります。
  • 上記委任状をダウンロードして印刷し、必要事項をご記入ください。
    ※【用紙サイズ】A4
  • 申請者が必ずすべて直筆で記入してください。
  • 該当する委任事項を、○(マル)で囲んでください。(委任事項に○が付いていないと、受付できません。ご注意ください。)

申請者が文字を書くことができない場合

届出(申請)者本人の体が不自由であるなどのやむを得ない理由により文字が書けない場合は、以下に注意して第三者に委任状の代筆を依頼してください。

  • 代筆者は代理人(窓口に来る方)以外の方としてください。
  • 通常の委任状の記載事項に加え、代筆した理由・代筆者の住所・氏名(押印)・生年月日・委任者との続柄・電話番号を記載してください。
  • 記載した委任状を委任者の前で読み上げ、委任者が委任事項を承知していることを記載して委任者の拇印を押してください。
  • 代筆者の本人確認書類(住民基本台帳カード、運転免許証など)の写しを添付してください。
代筆用委任状 (PDF形式/101KB)

委任状が必要な場合

種類内容
住民票の写しの請求 本人または同一世帯の方以外の方が代理人として窓口に来る場合。
住民異動届
(転入・転出等)
異動する本人または同一世帯の方以外の方が代理人として窓口に来る場合。
住民異動届
(転居・世帯分離等)
異動する本人または変更後の同一世帯の方以外が代理人として窓口に来る場合。
印鑑登録
(申請・廃止・受領)
本人以外の方が代理人として窓口に来る場合。
戸籍の証明の請求 本人・同一戸籍内の方・直系尊属または直系卑属の方以外の方が代理人として窓口に来る場合。
身分証明書の請求 本人以外の方が代理人として窓口に来る場合。
不在住・不在籍証明の請求 本人以外の方が代理人として窓口に来る場合。

各申請書・届け出用紙をご記入後、委任状を添付して窓口に提出してください。
なお、代理人の本人確認書類(免許証・保険証等の身分を証明できるもの)を必ずお持ちください。

印鑑証明書の請求について

本人以外の印鑑証明書を請求する場合でも、委任状は不要です。
ただし、印鑑証明書の必要な方の印鑑登録証(カード)を必ずご持参ください。
(印鑑登録証には登録番号しか記入されていませんので、申請書に住所・氏名・生年月日・性別を記入できることで委任されているとみなします。)

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは市民課です。

鶴ヶ島市役所 1階 〒350-2292 鶴ヶ島市大字三ツ木16番地1

電話番号:049-271-1111(代表) ファックス番号:049-271-1190

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