・委任状（様式） [WORD形式／22.6KB]
委任状（様式） [PDF形式／51.26KB]
※来庁時、代理者の身分証明書の確認を行います。
※委任者と代理人、両名の記入が必要になります。
(1)「氏名」について直筆する場合は、押印不要です。
(2)やむを得ず、代理人へ申請書の提出を委任する場合、円滑な実施を図ることから、事前に、こども支援課保育担当へご連絡いただきますようお願いします。
(3)代理人は申請書の修正・加筆ができませんので、申請書類に不備等があった場合、委任者へ修正していただいた後、再度、ご提出をお願いします。
鶴ヶ島市役所 1階 〒350-2292 鶴ヶ島市大字三ツ木16番地1
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