【若葉駅西口地区】清算金に係る手続き様式について

坂戸都市計画事業若葉駅西口土地区画整理事業は令和7年1月31日に埼玉県知事により換地処分の公告が行われました。

このことにより、清算金の対象となる権利者の方につきましては、必要に応じて下記様式を提出してください。

清算金が交付となる方

口座振込等申出書

清算金を振込むための口座番号を登録するために必要な書類になります。

口座振込等申出書 [EXCEL形式/16.27KB]

LoGoフォームからも申請いただけます。

個人の場合はこちら。法人の場合はこちら

清算金譲渡通知書

土地所有者以外の方が清算金を受け取る場合に必要な書類になります。

様式第13号(第13条関係)清算金譲渡通知書 [WORD形式/17.37KB]

清算金債権相続届出書

土地所有者が亡くなっていて、相続手続きが完了していない場合に必要な書類になります。

様式第14号(第14条関係)清算金債権相続届出書 [WORD形式/19.45KB]

清算金が徴収となる方

併存的債務引受申出書

土地所有者以外の方清算金を支払う場合に必要な書類になります。

様式第8号(第10条関係)併存的債務引受申出書 [WORD形式/17.79KB]

清算金債務承継届出書

土地所有者が亡くなっていて、相続手続きが完了していない場合に必要な書類になります。

様式第10号(第11条関係)清算金債務承継届出書 [WORD形式/19.84KB]

清算金分割納付承認申請書

清算金の分割納付を希望される場合に必要な書類になります。

様式第2号(第4条関係)清算金分割納付承認申請書 [WORD形式/22.41KB]

注意事項

各様式を提出される際は、様式下段の(注意事項)欄に記載のある添付書類を忘れずに提出してください。

このページの内容に関するお問い合わせ先

区画整理課

〒350-2292 鶴ヶ島市大字三ツ木16番地1 鶴ヶ島市役所 2階

電話番号:049-271-1111(代表)

ファクス番号:049-271-1190

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  • 【ID】P-11545
  • 【更新日】2025年8月1日
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